近日,，宣威市第一人民醫(yī)院骨二科醫(yī)療團隊成功實施一臺普通但又極具挑戰(zhàn)的人工髖關節(jié)置換術。說其普通是因為對于骨外科醫(yī)生來說,，人工髖關節(jié)置換術每年要做上百余例,；極具挑戰(zhàn)之處在于：患者是一名77歲的男性艾滋病（HIV）患者,。
77歲的孔大爺因不慎扭傷左側髖部,，疼痛不適，不能活動,，在家人的陪同下來到宣威市第一人民醫(yī)院骨二科就診,，經(jīng)過檢查診斷為左側股骨頸骨折（頭下型）、 HIV陽性,、慢性腎功能不全,、肺部感染,、心功能不全等。骨二科醫(yī)療團隊在詳細了解患者病情及完善相關檢查后,，認為實施手術是改善患者的行走能力,、解除痛苦的最佳治療選擇?；颊呋加心I功能不全3年多,，肌酐、尿素均較高,，此次就診又伴有肺部感染,，心功能不全等病癥，醫(yī)院組織院感辦,、麻醉科,、腎內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科,、心血管內(nèi)科等團隊開展會診,，對患者身體狀況及術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預測和評估,，同時進行了手術風險及職業(yè)暴露風險評估及預防,，最終制定了詳細周密的手術計劃及應急預案，為手術順利進行做好充分的準備,。為盡快緩解患者癥狀,，解除患者疼痛，幫助患者早日恢復正常生活,，骨二科醫(yī)療團隊經(jīng)過科內(nèi)討論,，并結合患者的微創(chuàng)手術意愿，在嚴格的無菌原則及全面防護下,，在麻醉科團隊的配合下,，成功為孔大爺施行了急診（在患者受傷入院24小時內(nèi)）微創(chuàng)髖關節(jié)置換術（SUPER_PATH微創(chuàng)入路）?；颊咝g后恢復良好,，術后第一天即可下床活動。
艾滋病,，又稱獲得性免疫缺陷綜合征,，是一種傳染性疾病，主要傳播途徑為：血液,、體液及母嬰傳播,。手術全程都會有血液接觸，如術中一不小心,，被器械劃破手套,、刺傷皮膚,，或血霧血珠濺到了眼睛、破損的傷口,，醫(yī)護人員就會面臨職業(yè)暴露,，發(fā)生艾滋病感染的風險。同時,，艾滋病患者圍手術期發(fā)生并發(fā)癥的機率大,，且易出現(xiàn)棘手的并發(fā)癥。有愛的照護在平凡中最閃耀,，骨二科全體醫(yī)護人員在做好自我防護的同時,，對患者給予了一視同仁的悉心照料，幫助患者快速康復,，不僅治好了艾滋病患者身體上的創(chuàng)傷,，更讓患者及家屬心靈上得到了最溫暖的慰籍。
骨二科自2018年開始探索微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術,，現(xiàn)如今每年能夠完成微創(chuàng)髖關節(jié)置換術（SUPER_PATH微創(chuàng)入路）百余例，并曾數(shù)次實施手術救治身患乙肝,、肺結核,、艾滋病等疾病的骨科病患。一例例手術的成功實施,，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院骨科精湛的醫(yī)療技術水平,，更彰顯了醫(yī)務人員的醫(yī)者仁心、大愛無疆,、大醫(yī)精誠的崇高職業(yè)精神,。同時我們也呼吁尊重生命,摒棄偏見和歧視, 手挽手牽起紅絲帶,心連心預防艾滋病，用仁心,、愛心和真心,，守護健康、點亮生命,。
SUPER_PATH微創(chuàng)入路︱科普
SUPER_PATH微創(chuàng)入路學習曲線較長,，難度大，手術醫(yī)生需長期,、反復實踐操作才能真正掌握此項技術,。
相比傳統(tǒng)入路，SUPER_PATH微創(chuàng)入路具有較強優(yōu)勢：
1.真正的神經(jīng),、肌肉間隙入路,，無軟組織破壞，或者軟組織干擾最小,。
2.易于顯露與操作,，精確假體安放,，增加關節(jié)穩(wěn)定性，術后不容易脫位,。
3.創(chuàng)傷小,、出血少，疼痛輕或者無痛,，康復快,。
4.術后無跛行或者步態(tài)較短時間內(nèi)恢復正常。
5.術中便于檢查調(diào)整肢體長度,，確保術后雙下肢基本等長,。
6.體位采用側臥位，便于術中麻醉等管理,，降低麻醉風險,。
7.術后假體脫位率遠低于一般外側及后外側手術入路，術后早期限制活動低或者無限制,，可以早期做下蹲,、盤腿及翹二郎等動作。
8.術后：微創(chuàng)手術有創(chuàng)傷小,、恢復快,、不易脫位的優(yōu)勢，患者術后快速康復,，其日?；顒雍蜕钯|(zhì)量得到了明顯改善，患者及家屬對治療效果滿意,。術后第一天能下床活動,。 術后第4/7天可以不扶拐行走。
（文圖：孫熙燦 張紹英 ）
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